Leucèmia aguda i crònica
  

La leucèmia és un tipus de càncer de cèl·lules de la sang. Hi ha quatre tipus de leucèmia; dos tipus de leucèmia aguda i dos tipus de leucèmia crònica. Les dues leucèmies agudes són la leucèmia limfoblàstica aguda (ALL) i la leucèmia mieloide aguda (AML). Les dues leucèmies cròniques són la leucèmia limfocítica crònica (CLL) i la leucèmia mieloide crònica (LMC). La majoria de leucèmies són iniciades per mutacions genètiques específiques, supressions o translocacions. Tots aquests mostren símptomes i signes similars; tanmateix, requereixen diferents mètodes de tractament. Aquest article tractarà els quatre tipus de leucèmia i les diferències entre ells, destacant les seves característiques clíniques, causes, investigació i diagnòstic, pronòstic, i també els diferents mètodes de tractament necessaris per a cadascun.

Leucèmia aguda

La leucèmia limfoblàstica aguda (ALL) es manifesta com a proliferació neoplàstica de limfoblasts (limfòcits immadurs). La classificació OMS divideix TOTS en leucèmia limfòcita B i leucèmia limfòcita T. Totes les immunològicament es classifiquen en cèl·lules T ALL, cèl·lules B ALL, cèl·lules nules ALL i ALL comunes. Els seus símptomes i signes són deguts a una fallida de medul·la. Són característiques habituals de l'hemoglobina baixa, infeccions, sagnat, dolor ossi, inflamació articular, ampliació de la melsa, ampliació de ganglis limfàtics, augment de timus i paràlisis del nervi cranial. La Zoster, el CMV, el xarampió i la candidiasi són infeccions habituals en tots els pacients. La prevenció d’infeccions amb antibiòtica i vacunació ràpida, la quimioteràpia per induir la remissió, consolidar-se i mantenir la remissió són passos importants per gestionar TOT. El trasplantament de medul·la òssia també té un paper important en la gestió de TOTS.

La leucèmia mieloide aguda (AML) és una proliferació neoplàstica derivada d’elements mieloides de medul·la. És una malignitat progressiva molt ràpidament. Hi ha cinc tipus d’AML. Són AML amb anomalies genètiques, AML amb displàsia de multi-llinatge, síndrome mielodisplàstica AML, AML de llinatge ambigu i AML no categoritzada. Són característiques freqüents de l’AML l’anèmia, la infecció, l’hemorràgia, la coagulació intravascular disseminada, el dolor ossi, la compressió del cordó, el fetge gran, la melsa gran, l’ampliació de ganglis, el malestar, la letargia i el dolor articular. Els mètodes habituals de tractament són la cura com ara la transfusió de sang, els antibiòtics, la quimioteràpia i el trasplantament de medul·la.

Leucèmia crònica

La leucèmia mieloide crònica (LMC) es caracteritza per una proliferació incontrolada de cèl·lules mieloides. Suposa el 15% de les leucèmies. És un trastorn mielo-proliferatiu, amb característiques comunes amb aquestes malalties. La pèrdua de pes, la gota, la febre, la suor, el sagnat i el dolor abdominal, l’anèmia, el fetge gran i la melsa són característiques habituals. Els mètodes de tractament utilitzats són habitualment els cromosomes de Filadèlfia, que és un cromosoma híbrid format després d'una translocació del cromosoma 9 a 22. El mesilat d'imatinib, la hidroxurea i el trasplantament al·logènic.

La leucèmia limfocítica crònica (CLL) és una proliferació monoclonal de limfòcits petits. El pacient sol tenir més de 40 anys. Els homes es veuen afectats el doble de vegades que les dones. El CLL representa el 25% de les leucèmies. Dóna lloc a hemòlisi, infecció i insuficiència de medul·la autoimmune. Es necessita radioteràpia, quimioteràpia i cures de suport per tractar la CLL

Quina diferència hi ha entre leucèmia aguda i crònica?

• Les leucèmies agudes són càncers de cèl·lules immadures mentre que les leucèmies cròniques són càncers de cèl·lules madures.

• Les leucèmies agudes són més freqüents en individus joves mentre que les leucèmies cròniques són freqüents en les persones grans.

• Cada tipus de leucèmia necessita diferents mètodes de tractament.

Llegeix més:

1. Diferència entre càncer ossi i leucèmia

2. Diferència entre leucèmia i limfoma

3. Diferència entre leucèmia i mieloma