Antiplaquetada vs anticoagulant

La coagulació de la sang és un procés extremadament complex que inclou plaquetes, factors de coagulació i cèl·lules endotelials que revesteixen els vasos sanguinis. És un mecanisme protector important que limita la pèrdua de sang després d’un trauma. També és un pas crític per a la curació de ferides, ja que el marc de fibres format en la coagulació actua com a base sobre la qual migren les cèl·lules multiplicadores. Els danys als vasos sanguinis entren en contacte amb les cèl·lules sanguínies i la matriu extracel·lular altament reactiva. Les cèl·lules sanguínies es mantenen en llocs vinculants del material extracel·lular. L’activació i l’agregació de plaquetes és el resultat immediat d’aquesta vinculació. Els mediadors inflamatoris segregats per les plaquetes i les cèl·lules endotelials danyades activen les cèl·lules de la sang per produir diversos productes potents. S'han activat més plaquetes degut a aquests productes químics i es produeix un tap plaquetari a la bretxa de l'endoteli. El nombre i la funció de les plaquetes es correlacionen directament amb l’èxit del procés. La trombocitopènia significa un nombre reduït de plaquetes i la trombastènia significa una mala funció de les plaquetes. El temps de sagnat és el test que avalua la integritat de la formació de taps plaquetaris. La via intrínseca i la via extrínseca són les dues rutes a través de les quals avança la coagulació.

El fetge produeix factors de coagulació. Les malalties del fetge i les anomalies genètiques condueixen a una mala producció de diversos factors de coagulació. L’hemofília és una situació així. La via extrínseca, també coneguda com a ruta del factor tisular, implica els factors VII i X mentre que la via intrínseca implica els factors XII, XI, IX, VIII i X. Les vies extrínseques i les intrínseques condueixen a la via comuna que comença amb l’activació del factor X. La malla de fibrina es forma com a resultat de la ruta comuna i proporciona la base esmentada per a altres processos cel·lulars.

Antiplaquetada

Les antiplaquetes són medicaments que interfereixen amb la formació de taps plaquetaris. En essència, aquests medicaments interfereixen amb l’activació i l’agregació de plaquetes. Aquests medicaments es poden utilitzar com a profilaxis per a la formació de coàguls, per tractar esdeveniments trombòtics aguts i com a antiinflamatoris. Alguns inhibidors de la ciclooxigenasa, els inhibidors del receptor ADP, els inhibidors de la fosfodiesterasa, els inhibidors de la glicoproteïna IIB / IIA, els inhibidors de la tromboxana i els inhibidors de la recaptació d’adenosina són algunes classes conegudes de medicaments. El sagnat gastrointestinal és l’efecte secundari més comú d’aquests medicaments.

Anticoagulant

Els anticoagulants són medicaments que interfereixen amb la cascada de coagulació. L’heparina i la warfarina són els dos anticoagulants més coneguts. Aquests medicaments es poden utilitzar com a profilaxis per prevenir la trombosi de venes profundes, l'embòlia i també per tractar el tromboembolisme, els infarts de miocardi i les malalties vasculars perifèriques. Aquests fàrmacs actuen inhibint els factors de coagulació dependents de la vitamina K i activant la anti-trombina III. L’heparina no està disponible com a tauleta mentre hi ha warfarina. L’heparina i la warfarina s’han d’iniciar junts perquè la warfarina augmenta la coagulabilitat sanguínia durant uns tres dies i l’heparina proporciona la protecció necessària contra els esdeveniments tromboembòlics. Warfarina augmenta l’INR i, per tant, l’INR s’utilitza com a mètode per controlar el tractament. Després de la fibril·lació auricular, l'INR s'ha de mantenir entre 2,5 i 3,5. Per tant, el seguiment regular és essencial.

Antiplaquetada vs anticoagulant

• Els fàrmacs antiplaquetaris bloquegen la formació de taps plaquetaris, mentre que els anticoagulants interfereixen amb les vies intrínseques i intrínseques.

• Les plaquetes anti-plaquetes solen provocar hemorràgies gastrointestinals a causa d’una augment de la secreció d’àcid mentre que els anticoagulants poden provocar sagnat per trombocitopènia.

• Es pot administrar una placa antiplaca mentre està embarassada mentre no hauria de ser warfarina.