Diferència clau: MS i Parkinson
 

L’MS i la malaltia de Parkinson són dues malalties que afecten el sistema nerviós central. L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia inflamatòria crònica autoimmune crònica autoimmune afectada al sistema nerviós central. D'altra banda, la malaltia de Parkinson és un trastorn de moviment caracteritzat per un descens del nivell de dopamina del cervell. Tot i que la EM és un trastorn autoimmune, no hi ha cap component immune en la patogènesi de la malaltia de Parkinson. Aquesta és la diferència clau entre EM i Parkinson.

CONTINGUTS

1. Visió general i diferència de clau
2. Què és la EM
3. Què és Parkinson
4. Similituds entre EM i Parkinson
5. Comparació de costat: MS i Parkinson és en forma de taules
6. Resum

Què és la EM?

L'esclerosi múltiple és una malaltia inflamatòria crònica autoimmune crònica autoimmune afectada al sistema nerviós central. Es troben múltiples zones de desmielinació al cervell i la medul·la espinal. La incidència de la EM és més alta entre les dones. L’EM es presenta majoritàriament entre els 20 i els 40 anys d’edat. La prevalença de la malaltia varia segons la regió geogràfica i el rerefons ètnic. Les tres presentacions més comunes de la EM són;


  • neuropatia òptica
    desmielinització de tija cerebral i
    lesions medul·lars

Els pacients amb EM són susceptibles a altres trastorns autoimmunes. Tant els factors genètics com els mediambientals influeixen en la patogènesi de la malaltia.

Patogènesi

El procés inflamatori mediat per cèl·lules T es produeix principalment en la substància blanca del cervell i la medul·la espinal, produint plaques de desmielinació. Les plaques de 2-10mm es troben normalment en els nervis òptics, la regió periventricular, el corpus callosum, la tija cerebral i les seves connexions cerebeloses i el cordó cervical.

A la EM, els nervis mielinitzats perifèrics no estan afectats directament. En la forma severa de la malaltia, es produeix una destrucció axonal permanent, que produeix una discapacitat progressiva.

Tipus d’esclerosi múltiple


  • EM remissor-remissor
    EM progressiva secundària
    EM primària progressiva
    EM progressiva de replegament

Signes i símptomes comuns


  • Dolor als moviments dels ulls
    Fosqueig suau de visió central / desaturació del color / escotoma central dens
    Sensació de vibració reduïda i propiocepció en peus
    Mà o extremitat maldestre
    Inestabilitat en caminar
    Urgència i freqüència urinària
    Dolor neuropàtic
    Cansament
    Espasticitat
    Depressió
    Disfunció sexual
    Sensibilitat a la temperatura

A la EM tardana, es poden observar símptomes debilitants greus, amb atròfia òptica, nistagmus, tetraparesi espàstica, atàxia, signes de tronc cerebral, paràlisi pseudobulbar, incontinència urinària i deteriorament cognitiu.

Diagnòstic

El diagnòstic de SM es pot fer si el pacient ha tingut 2 o més atacs que afecten diferents parts del SNC. La RM és la investigació estàndard utilitzada en la confirmació del diagnòstic clínic. L'examen de TC i de LCR es pot fer per proporcionar més proves de suport per al diagnòstic, si és necessari.

Direcció

No hi ha cap cura definitiva per la EM. Però diversos medicaments immunomoduladors s'han introduït per modificar el curs de la fase inflamatòria de recidiva inflamatòria de la EM. Es coneixen com a Medicaments Modificadors de Malalties (DMDs). Exemples d’aquests fàrmacs són exemples de beta-interferó i acetat de glatiramer. A part de la teràpia farmacològica, mesures generals com la fisioteràpia, donar suport al pacient amb l’ajuda d’un equip multidisciplinari i la teràpia ocupacional poden millorar àmpliament els nivells de vida del pacient.

Prognosi

El pronòstic de l’esclerosi múltiple varia d’una manera imprevisible. Una elevada càrrega de lesió de MR a la presentació inicial, alta taxa de recaiguda, gènere masculí i presentació tardana solen estar associades a un pronòstic deficient. Alguns pacients continuen vivint una vida normal sense que hi hagi discapacitats aparents, mentre que alguns poden quedar greument discapacitats.

Què és Parkinson?

La malaltia de Parkinson és un trastorn de moviment caracteritzat per una disminució del nivell de dopamina del cervell. La causa d’aquesta condició continua sent controvertida. El risc de patir Parkinson augmenta significativament a l’edat avançada. Encara no s'ha identificat una herència familiar de la malaltia.

Patologia

L’aparició de cossos de Lewy i la pèrdua de neurones dopaminèrgiques en pars compacta de la regió de substància nigra del cervell mitjà són els canvis morfològics distintius que es van observar en la malaltia de Parkinson.

Característiques clíniques


  • Moviments lents (bradiquinèsia / akinesia)
    Tremolor en repòs
    Rigidesa del tub de plom de les extremitats que s'identifica durant l'examen clínic
    Postura abrupta i marxa de remenat
    El discurs es torna tranquil, indistint i pla
    En l'etapa tardana de la malaltia, el pacient també pot desenvolupar deficiències cognitives

Diagnòstic

No hi ha cap prova de laboratori per identificar exactament la malaltia de Parkinson. Per tant, el diagnòstic només es basa en els signes i símptomes reconeguts durant l'examen clínic. Les imatges de RMN semblen ser normals la majoria de les vegades.

Tractament

El pacient i la família han de ser educats sobre la condició. Es poden pal·liar els símptomes motors per l’ús de fàrmacs com els agonistes dels receptors de la dopamina i la levodopa que restableixen l’activitat de la dopamina del cervell. Les alteracions del son i els episodis psicòtics s’han de gestionar adequadament.

Els antagonistes de la dopamina, com els neurolèptics, poden induir símptomes similars a la malaltia de Parkinson, en un cas que són coneguts col·lectivament com a parkinsonisme.

Quina és la similitud entre EM i Parkinson?


  • Les dues malalties afecten el sistema nerviós central

Quina diferència hi ha entre EM i Parkinson?

Resum: MS vs Parkinson

L’esclerosi múltiple és una malaltia inflamatòria crònica autoimmune crònica autoimmune que afecta el sistema nerviós central. La malaltia de Parkinson és un trastorn de moviment caracteritzat per una disminució del nivell de dopamina del cervell. L’esclerosi múltiple, tal com s’explica en la seva definició, és una malaltia autoimmune, però la malaltia de Parkinson no és una malaltia autoimmune. Aquesta és la diferència principal entre la EM i la de Parkinson.

Descarregueu la versió PDF de MS vs Parkinson

Podeu descarregar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-lo per a fins fora de línia segons les notes de citació. Descarregueu la versió PDF aquí. Diferencia entre EM i Parkinson

Referències:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medicina clínica de Kumar i Clark. Edimburg: W.B. Saunders, 2009.

Imatge de cortesia:

1. "Esclerosi múltiple" Per BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) a través de Wikimedia Commons
2. “Blausen 0704 ParkinsonsDisease” de “Galeria mèdica de Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Treball propi (CC BY 3.0) a través de Wikimedia Commons