Diferència clau: mieloma i limfoma

El mieloma i el limfoma són dues malalties malignes relacionades amb un origen limfoide. Els mielomes es produeixen normalment a la medul·la òssia, mentre que els limfomes poden aparèixer en qualsevol lloc del cos on hi hagi teixits limfoides. Aquesta és la diferència clau entre el mieloma i el limfoma. Es desconeix l’etiologia específica d’aquestes malalties, però es creu que alguns virus, irradiació, supressió immune i verins citotòxics tenen alguna influència en la transformació maligna de les cèl·lules que condueix a aquestes malalties.

CONTINGUTS

1. Visió general i diferència clau 2. Què és el limfoma 3. Què és el mieloma 4. Comparació de costat a costat - Mieloma i limfoma en forma tabular 6. Resum

Què és el limfoma?

Les malignes del sistema limfoide s’anomenen limfomes. Com s'ha esmentat anteriorment, poden sorgir en qualsevol lloc on hi hagi teixits limfoides. És la cinquena malignitat més comuna al món occidental. La incidència general del limfoma és de 15 a 20.000.000. La limfadenopatia perifèrica és el símptoma més comú. Tot i així, en aproximadament un 20% dels casos, s’observa la limfadenopatia dels llocs nodals extres primaris. En una minoria de pacients, poden aparèixer símptomes de limfoma B com ara pèrdua de pes, febre i suors. Segons la classificació de l’OMS, els limfomes es poden dividir en dues categories en limfomes d’Hodgkin i no Hodgkin.

Limfoma d'Hodgkin

La incidència dels limfomes de Hodgkin és de 3 per 100.000 al món occidental. Aquesta àmplia categoria es pot subdividir en grups més petits com HL clàssica i limfocit Nodular HL predominant. A la clàssica HL, que representa el 90-95% dels casos, la característica distintiva és la cel·la Reed-Sternberg. Al limfocit Nodular HL predominant, "cèl·lula de crispetes", es pot observar una variant del Reed-Sternberg al microscopi.

Etiologia

S'ha trobat ADN del virus Epstein-Barr en teixits de pacients amb limfoma de Hodgkin.

Característiques clíniques

La limfadenopatia cervical indolora és la presentació més comuna de HL. Aquests tumors són de goma durant l'examen. Una petita proporció de pacients pot presentar tos a causa de la limfadenopatia mediastinal. Alguns poden desenvolupar dolor relacionat amb pruïja i alcohol en el lloc de la limfadenopatia.

Investigacions


  • Radiografia del tòrax per a l’eixamplament mediastinal, TC de pit, abdomen, pelvis, escaneig PET Biòpsia de medul·la ètrica.

Direcció

Els recents avenços en ciències mèdiques han millorat el pronòstic d'aquesta malaltia. El tractament en la primera fase de la malaltia inclou 2-4 cicles de doxorubicina, bleomicina, vinblastina i dacarbazina, no esterilitzants, seguida d’irradiació, que ha mostrat més d’un 90% de cura.

La malaltia avançada es pot tractar amb 6-8 cicles de doxorubicina, bleomicina, vinblastina i dacarbazina junt amb la quimioteràpia.

Limfoma no Hodgkin

Segons la classificació de l’OMS, el 80% dels limfomes no Hodgkin són d’origen cel·lular B i els altres d’origen de cèl·lules T.

Etiologia


  • Antecedents familiars Leucèmia de cèl·lules T humanes Virus tipus 1 Helicobacter pylori Chlamydia psittaci EBV Medicaments i infeccions immunosupressores

Patogènesi

Durant diferents etapes del desenvolupament dels limfòcits, es pot produir una expansió clonal maligna dels limfòcits, donant lloc a diferents formes de limfomes. Els errors en el canvi de classe o en la recombinació gènica de la immunoglobulina i els receptors de cèl·lules T són les lesions precursores que més endavant es transformen en transformacions malignes.

Tipus de limfoma no Hodgkin

Diferència clau: mieloma i limfoma

Característiques clíniques

La presentació clínica més comuna és la limfadenopatia indolora o símptomes que es produeixen a causa de les alteracions mecàniques de la massa del ganglio limfàtic.

Què és el mieloma?

Les malalties malignes derivades de les cèl·lules plasmàtiques de les medul·les dels ossos s’anomenen mielomes. Aquesta malaltia està associada a la proliferació excessiva de cèl·lules plasmàtiques, i es tradueix en una sobreproducció de paraproteïnes monoclonals, principalment IgG. L’excreció de cadenes lleugeres en orina (proteïnes Bence Jones) es pot produir en la paraproteinèmia. Els mielomes se solen veure en els homes majors.

S'han identificat anormalitats citogenètiques mitjançant tècniques de FISH i microarray en la majoria dels casos de mieloma. Les lesions lítiques òssies es poden observar típicament a la columna vertebral, crani, ossos llargs i costelles a causa de la desregulació de la remodelació òssia. L’activitat osteoclàstica s’incrementa sense augment de l’activitat osteoblàstica.

Característiques clínicopatològiques

La destrucció òssia pot causar col·lapse vertebral o fractura d’ossos llargs i hipercalcèmia. Les compressions medul·lars poden estar causades per plasmacatomes de teixits tous. La infiltració de medul·la òssia amb cèl·lules plasmàtiques pot produir anèmia, neutropènia i trombocitopènia. Les lesions renals poden ser causades per múltiples raons com hipercalcèmia secundària o hiperuricèmia, ús de AINEs i amiloidosi secundària.

Els símptomes


  • Símptomes d’anèmia Infeccions recurrents Símptomes d’insuficiència renal Dolor ossi Símptomes d’hipercalcèmia

Investigacions


  • Nombre total de sang: hemoglobina, glòbul blanc i recompte de plaquetes és normal o baixa ESR (taxa de sedimentació d’eritròcits) -menualment alta Pel·lícula sanguínia Urea i electròlits Càlcul sèric-normal o elevat. es poden observar lesions lítiques característiques

Direcció

Tot i que l’esperança de vida dels pacients amb mieloma s’ha millorat al voltant de cinc anys amb una bona cura i quimioteràpia de suport, encara no hi ha cap cura definitiva d’aquest trastorn. La teràpia té com a objectiu prevenir noves complicacions i prolongar la supervivència.

Teràpia de suport

L’anèmia es pot corregir amb transfusió de sang. En pacients amb hiperviscositat, la transfusió s’ha de fer lentament. Es pot utilitzar eritropoietina. La hipercalcèmia, lesions renals i la hiperviscositat s’han de tractar adequadament. Les infeccions es poden tractar amb antibiòtics. Si és necessari, es poden vacunar anualment. El dolor ossi es pot reduir mitjançant radioteràpia i quimioteràpia sistèmica o amb dosi alta de dexametasona. Es poden prevenir fractures patològiques mitjançant cirurgia ortopèdica.

Teràpia específica


  • Quimioteràpia-Talidomida / Lenalidomida / bortezomib / esteroides / Melphalan Trasplantament de medul·la autòloga Radioteràpia

Quina diferència hi ha entre el mieloma i el limfoma?

Resum: mieloma vs limfoma

Els limfomes són les malignes del sistema limfoide mentre que els mielomes són les malignes derivades de les cèl·lules plasmàtiques de les medul·les òssies. Aquesta és la diferència entre mieloma i limfoma. Com que aquestes malalties són força greus i que poden posar en perill les seves vides, s’ha de prestar una atenció especial a la mentalitat del pacient durant el control de la malaltia. S’ha de guanyar suport de la família per tal de millorar els nivells de vida del pacient.

Descarregueu la versió PDF de mieloma vs limfoma

Podeu descarregar la versió PDF d'aquest article i utilitzar-lo per a fins fora de línia segons les notes de citació. Descarregueu la versió PDF aquí. Diferencia entre mieloma i limfoma.

Referència:

1. Kumar, Parveen J. i Michael L. Clark. Medicina clínica de Kumar i Clark. Edimburg: WB Saunders, 2009. Impressió.

Imatge de cortesia:

1. "Mieloma múltiple (2) Taca HE", assumida per KGH (basada en reclamacions de copyright). (CC BY-SA 3.0) a través de Wikimedia Commons. - (Domini públic) a través de Wikimedia Commons