necrosi i gangrena

Definició

La necrosi és un tipus de lesió cel·lular que provoca la mort precoç de les cèl·lules. La gangrena és una malaltia que pot comportar la vida que es produeix quan la majoria dels teixits sans del cos moren. El gangren és una de les manifestacions clíniques de la necrosi. La necrosi està a nivell cel·lular i la gangrena cobreix el teixit.

Raons

La necrosi és el resultat del dany cel·lular degut a factors externs o interns. Entre els factors externs s’inclouen temperatures extremes altes o baixes que poden causar trauma, ferides tèrmiques o mort cel·lular. Les raons internes inclouen danys nerviosos per falta de nutrients a les cèl·lules, vasos sanguinis, alguns enzims bacterians que resulten d’una disminució del subministrament de sang a les cèl·lules. El subministrament de sang de gangrena està per sota del nivell crític degut a un teixit específic o a una contracció dels vasos sanguinis. infecció.

Patogènesi

Les cèl·lules que moren a causa de la necrosi es caracteritzen per la pèrdua de la integritat de la membrana cel·lular, la inflor de la cèl·lula, la contracció de l’anomenat nucli del nucli i, finalment, el nucli, que es troba dispers al citoplasma circumdant.

La gangrena és causada per un subministrament de sang insuficient. Les plaques de colesterol que condueixen a l’estrenyiment del lumen arterial a la gangrena isquèmica provoquen una reducció important del subministrament de sang. Les lloses ateromatoses poden produir trombosi o embòlia, que redueix el flux sanguini i condueix a la mort dels teixits. En la gangrena infectada, la infecció és causada per lesions posttraumàtiques o després de la cirurgia per bacteris clostridis. Això condueix a la secreció d’enzims bacterians, que al seu torn condueix a una necrosi tissular. Aquesta necrosi es propaga per greixos i músculs, i quan els vasos sanguinis s’obstrueixen, els nivells d’oxigen són baixos i contribueixen al creixement dels bacteris. La inflor del teixit resultant altera el subministrament de sang. La glucosa procedent de les cèl·lules es fermenta, i es tradueix en la formació de gasos.

Els tipus més habituals

La necrosi es divideix generalment en cinc tipus principals

1-La necrosi de la coagulació és el resultat, per exemple, d’un baix subministrament d’oxigen a la cèl·lula. isquèmia cel·lular. L’arquitectura cel·lular es conserva per substàncies dins de les cèl·lules com els gels. Aquest gel no és més que una proteïna albúmina escollida. Els òrgans més afectats són els ronyons i les glàndules suprarenals.

2 - necrosi diluïda. Es caracteritza per la digestió de cèl·lules que provoquen la formació de líquid viscós. La inflamació causada per bacteris o fongs té com a resultat la presència de cèl·lules mortes, anomenades pus, a la massa fluida i la crema de color groc és groga. El cervell pateix aquest tipus de necrosi perquè és ric en greixos i enzims.

3 - Necrosi causosa. Sovint és causada per bacteris TB. El teixit necròtic sembla blanc i trencadís com un formatge groc.

4-Necrosi de greixos. Això implica la pèrdua de teixit adipós a causa de l’acció d’enzims com les lipases a les cèl·lules grasses. Els òrgans que més intervenen són el pàncrees, causant pancreatitis aguda.

5-Necrosi fibrinoide. És un agent immunològic causat per la deposició de complexos immunològics.

Gangrena

1ª Gangrena seca. Això es deu generalment a obstruccions de les artèries a les cames i sobretot a la gent gran; d’aquí l’anomenada gangrena de la vellesa.

2ª gangrena mullada. La gangrena humida és causada per congestió venosa. Les parts afectades són humides, com la boca, els intestins, la vulva i el coll uterí. La congestió de Viena provoca un estancament de la sang, la qual cosa contribueix a la proliferació de bacteris. Hi ha un pronòstic deficient en la gangrena mullada.

Gas gangrena 3 A causa del clostridi, aquests bacteris formen gas i s’estenen ràpidament als teixits sans propers. S'ha d'abordar una situació d'emergència.

4-fasciitis necrosant. La fasciitis necrotitzant afecta les capes més profundes de la pell.

Resum

La necrosi és la mort prematura i no planificada d’una cèl·lula viva naturalment sana a causa de lesions externes o internes. Això és cert per a nivells cel·lulars. El gangren és la pèrdua d’un gran nombre de cèl·lules o teixits a causa d’una disminució del subministrament de sang. El gangren és el resultat final de la necrosi. La diabetis i el tabaquisme augmenten el risc de desenvolupar gangrena, provocant un restringiment del lumen dels vasos sanguinis.

Referències

  • http://www.worldwidewounds.com/2002/april/Vowden/images/WBP-Figure-5a.jpg
  • http://www.eplasty.com/article_images/eplasty12ic10_fig1.gif